Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
Інгібітори протонної помпи (ІПП) - це група лікарських препаратів, які зменшують синтез соляної кислоти в шлунку. Ці кошти лікарі рекомендують як в лікувальних, так і з профілактичною метою.
Коли призначають інгібітори протонної помпи
- Основне показання для ліків з цієї групи - хвороби, що викликаються підвищеною кислотністю шлункового соку: виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишечники. Як писали в старих підручниках: "немає кислоти - немає виразки". Це положення залишається дійсним навіть після відкриття істинної причини виразкової хвороби - бактерії під назвою Helicobacter Pilory (хеликобактерии).
- Щоб знищити цю бактерію, інгібітори протонної помпи можуть призначити і при нормальній кислотності шлункового вмісту. Хелікобактерія добре адаптувалася до існування в кислому середовищі, і при збільшенні рН вище 4 стає більш чутливою до антибіотиків. Тому для її ерадикації призначають комплекс з ІПП, і 2 - 3 антибактеріальних засобів.
- Інша кислотозалежних захворювань, при якому призначають інгібітори протонної помпи - ускладнена гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. При ній порушується нормальна робота НСС - кругового м'яза, яка блокує надходження вмісту шлунку в стравохід. Постійно потрапляє на незахищену слизову кислота викликає запалення, виразки, порушує нормальну структуру клітин, що з часом може призвести до злоякісного новоутворення. Щоб захистити слизову стравоходу від дії кислоти і рекомендують ІПП.
- Ще одна ситуація, коли ліки з цієї групи рекомендують людям з нормальною кислотністю шлунка - хронічний панкреатит з екскреторної недостатністю підшлункової залози. Простіше кажучи, коли виснажена постійним запаленням залоза виробляє недостатню кількість ферментів для нормального травлення. У таких випадках зазвичай призначають ферментні препарати. Але щоб вони працювали, потрібне лужне середовище. Луг для нейтралізації кислого харчового грудки, що надійшов з шлунку, синтезує все та ж підшлункова залоза, і при її недостатності можуть виявитися неефективними і прийняті таблетки з ферментами. Щоб цього не відбувалося, призначають інгібітори протонної помпи, знижуючи кислотність в шлунку, а, значить, і в харчовому грудці, з нього виходить.
- У профілактичних цілях інгібітори протонної помпи рекомендують людям, вимушеним регулярно приймати ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів: диклофенак, ібупрофен, парацетамол, аспірин і т.п. Ці ліки уповільнюють регенерацію слизової оболонки шлунка і часто стають причиною "німих", безсимптомних виразок. Для попередження подібного і призначають ІПП.
Рейтинг кращих інгібіторів протонної помпи
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Кращі безрецептурні інгібітори протонної помпи | 1 | Омез | 73 ₽ |
| 2 | контролок | 162 ₽ | |
| 3 | паріет | 1 698 ₽ | |
| Кращі рецептурні інгібітори протонної помпи | 1 | Нексиум | 132 ₽ |
| 2 | Ланцід | 350 ₽ | |
| 3 | Дексілант | 898 ₽ | |
| Кращі комбіновані препарати | 1 | Пілобакт | 1 030 ₽ |
| 2 | Омез ДСР | 425 ₽ |
Кращі безрецептурні інгібітори протонної помпи
Говорячи про засоби, що відпускаються з аптек без рецепта лікаря, потрібно відзначити, що ліки з одним і тим же діючою речовиною можуть виявитися як рецептурними, так і немає. Наприклад, Омез, про який ми поговоримо в цьому розділі рейтингу кращих інгібіторів протонної помпи, відпускається з аптек без рецепта. А його вітчизняний аналог Гастрозол - рецептурний. Ще більш дивна ситуація склалася з препаратом Ультоп, що містить аналогічне діюча речовина: капсули в 10 мг відпускаються без рецепта, а 20 і 40 мг - рецептурні. Тому, як би ми не хотіли використовувати в рейтингу тільки діючі речовини, надаючи читачам вибирати із запропонованих аналогів з урахуванням фінансових можливостей, в цьому розділі рейтингу кращих інгібіторів протонної помпи ми змушені використовувати торгові найменування препаратів.
Безрецептурні ІПП можна приймати самостійно протягом 2 тижнів, але якщо в перші 3 дні вони не приносять полегшення, краще звернутися до лікаря відразу ж.
Омез
Рейтинг: 4.9
Діюча речовина: Омепразол.
Перевірений часом засіб, що поєднує доведену ефективність і доступну ціну. Випускається в капсулах по 10, 20 і 40 мг. Капсули приймають 1 раз на день за півгодини до їди, запиваючи водою. Якщо потрібно, капсулу можна розкрити і змішати вміст з водою або їжею.
Дозування підбирається індивідуально, найчастіше терапевтичний ефект з'являється при прийомі 20 мг, але нерідко буває досить і 10 мг (або, навпаки, виявляється необхідна більш висока доза).
З побічних ефектів найчастіші - головний біль, безсоння, запаморочення, проноси або запори, нудота, здуття, біль у животі.
Засіб протипоказано до застосування дітям до 18 років (омепразол дозволений в педіатрії з 2 років, але для пацієнтів цього віку є окремі форми), при індивідуальній непереносимості.
Можна застосовувати під час вагітності.
Можливі безрецептурні аналоги: Ультоп.
переваги
- економічність,
- можна приймати вагітним.
недоліки
- не сполучається з деякими противірусними і протигрибковими препаратами (більш докладно - в інструкції)
контролок
Рейтинг: 4.7
Діюча речовина: пантопразол.
Поєднання німецької якості та щодо доступної ціни. Випускається в таблетках по 20 і 40 мг, без рецепта відпускається тільки в мінімальному дозуванні.
Приймати по 20 мг раз на день перед їжею, запиваючи достатньою кількістю рідини (деяким пацієнтам може знадобитися більш висока доза).
Ефективний з перших днів прийому, але максимальна дія досягається лише через тиждень регулярного застосування (якщо в перші дні зменшує шлункову секрецію на 26%, то через тиждень - до 50%), тому судити про зникнення симптомів можна не раніше ніж через 5 - 7 днів прийому. Кислотність відновлюється через 3 - 4 дні після закінчення застосування.
На відміну від інших інгібіторів протонної помпи з цього розділу рейтингу кращих засобів, контролок можна приймати без консультації з лікарем до 4 тижнів.
Найчастіші побічні ефекти - порушення травлення (нудота, здуття, біль, запори або проноси); головний біль, запаморочення.
Поєднується практично з будь-якими лікарськими засобами (виняток - азатановір, при терапії яким приймати контролок протипоказано).
Не рекомендований дітям до 18 років, вагітним і годуючим через нестачу інформації про безпеку у цих груп осіб.
Можливі безрецептурні аналоги: Панум, Пальтаз.
переваги
- відносно доступна ціна,
- поєднується з більшістю ліків.
недоліки
- 14 таблеток в упаковці, що незручно для постійного прийому.
паріет
Рейтинг: 4.5
Діюча речовина: рабепразол
Формально ліцензія на виробництво цих ліків належить російському філії компанії Джонсон і Джонсон, але субстанція (діюча речовина) проводиться в Швейцарії, а самі таблетки в Японії. Так що якість цього інгібітора протонної помпи не підлягає сумніву, а й ціна досить висока.
Випускається в дозуваннях 10 і 20 мг, без рецепта відпускається перша.
Приймати по 1 таблетці на добу, не подрібнюючи та не розжовуючи таблетку. Ні час доби, ні прийом їжі не впливають на ефективність ліків.
Ефект починає проявлятися протягом години після прийому, а вже через добу шлункова секреція зменшується на 69%.
Поєднується з більшістю лікарських засобів, але не рекомендований одночасний прийом з азатонавіром.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, вагітності, лактації та дітям не досягли 18 років через відсутність досліджень безпеки у цих груп.
Можливі безрецептурні аналоги: Берета, Норфлюкс, Ульцерніл, РАБЕЛОК.
переваги
- ефективність не залежить від прийому їжі,
- поєднується з більшістю ліків.
недоліки
- висока ціна.
Кращі рецептурні інгібітори протонної помпи
У цьому розділі ми зібрали препарати, які повинні продаватися тільки за рецептом лікаря.
Нексиум
Рейтинг: 4.8
Діюча речовина: езомепразол.
Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину по 20 і 40 мг, а також у вигляді порошку для приготування суспензій в дозровке 10 мг.
Це одне з небагатьох оригінальних сучасних ліків з доступною ціною (крім форми випуску в порошку, у якій на російському ринку немає аналогів)
При першому прийомі дія починається протягом години, ефект "виходить на максимум" до 5-й день застосування, на 90% знижуючи концентрацію соляної кислоти в шлунковому соку.
Звичайний спосіб застосування - 1 раз на добу, але якщо ліки призначили в комплексі з антибіотиками для знищення хеликобактерии - 2 рази на добу разом з антибіотиками.
Порошок езомепразола можна використовувати для лікування дітей, але свідчення обмежені ГЕРБ і рефлюкс-езофагітом.
Побічні ефекти - головний біль, диспепсії.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, дітям до року, вагітним жінкам, що годують через нестачу даних про безпеку.
Можливі аналоги: Езомепразол, Еманера, Пемозар, Редіомез
Ланцід
Рейтинг: 4.6
Діюча речовина: лансопразол.
Випускається в капсулах по 15 і 30 мг.
Ефект наростає протягом перших 4 днів прийому, на максимумі досягається зменшення синтезу соляної кислоти до 97%. Відновлення функцій відбувається через 3 - 4 дні після припинення використання. Прийом їжі уповільнює всмоктування але не впливає на ефективність.
Вживати 1 раз на добу, краще вранці. Якщо ліки призначено для знищення хеликобактерии, приймати його потрібно 2 рази на добу. Якщо паралельно призначені антациди, приймати їх краще окремо з Ланцідом, так як вони перешкоджають повному всмоктуванню препарату.
Можливі небажані явища типові для всієї групи інгібіторів протонної помпи - дискомфорт в животі, порушення стільця, здуття, головний біль.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, в 1 триместр вагітності (але досліджень безпеки в інші періоди немає), під час лактації.
Можливі аналоги: Ланзабел, Ланзаптол, Епікур.
переваги
- доступна ціна;
недоліки
- заборонений при вагітності.
Дексілант
Рейтинг: 4.4
Діюча речовина - декслансопразол.
З одного боку в основі цього засобу щодо нову діючу речовину з високою біологічною активністю. З іншого - поки не закінчився термін дії патенту і не з'явилися дженерики, оригінальний виробник є монополістом, а ціна на ліки - досить високою.
Випускається в капсулах по 30 і 60 мг.
Особливість цього препарату не тільки в діючій речовині, а й у формі випуску. У звичайні, на перший погляд, капсули, упаковані кілька видів гранул, що розчиняються в кишечнику в залежності від рН середовища. Тобто після прийому вивільняється не всі діюча речовина разом. а різні гранули розчиняються в різний час у міру просування харчової грудки. За рахунок цього ефект настає більш плавно і триває довше. Якщо потрібно, капсулу можна відкрити і розвести вміст в невеликій кількості води або їжі, яка потребує пережовування.
Можливі побічні явища - метеоризм, диспепсії.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, пацієнтам, які приймають інгібітори протеаз ВІЛ, дітям до 18 років, вагітним і годуючим.
переваги
- оригінальний препарат,
- модифіковане вивільнення, якою продовжили ефект.
недоліки
- висока ціна.
Кращі комбіновані препарати
Як уже згадувалося, нерідко інгібітори протонної помпи призначають в комплексі з антибіотиками, щоб знищити хелікобактер, усунувши причину виразки або гастриту. Щоб позбавити пацієнта від необхідності пам'ятати, коли і які таблетки приймати, почали випускати ліки, що поєднують ці групи препаратів в одному засобі. Інша можлива комбінація - інгібітори протонної помпи і засоби. нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту. Їх призначають для лікування рефлюкс-езофагіту.
Пілобакт
Рейтинг: 4.3
Суворо кажучи. це не один лікарський препарат, а набір таблеток і капсул, який містить інгібітор протонної помпи омепразол, антибіотик кларитроміцин і засіб з антибактеріальним і антипротозойним ефектом тинидазол. Все це упаковано в стрипи з написом "ранок" або "вечір". Приймати вміст відповідного стрипа потрібно під час або відразу після їжі, як зрозуміло з опису - вранці і ввечері. Ділити, розжовувати або ще якимось чином подрібнювати таблетки або капсули можна.
Протипоказаний при:
- непереносимості компонентів,
- алкоголізмі (не можна поєднувати з етиловим спиртом),
- недостатності печінки або нирок,
- порушеному костномозговом кровотворенні,
- дітям, вагітним, жінкам, які годують.
Курс лікування - від 7 до 14 днів, конкретні рекомендації дає лікуючий лікар. Упаковка препарату розрахована на 7 днів, тому, можливо, знадобиться дві.
переваги
- повний комплекс препаратів для усунення хеликобактерии.
недоліки
- багато протипоказань і побічних ефектів.
- висока ціна.
Омез ДСР
Рейтинг: 4.2
Комбінація 20 мг омепразолу і 30 мг домперидону - регулятора моторики шлунково-кишкового тракту. Мінімізує можливий закид жовчі, відновлюючи нормальну перистальтику стравоходу і шлунка, знижує кислотність шлункового соку. таким чином зменшуючи пошкодження стравоходу і сприяючи його загоєнню. Крім того, засіб можна застосовувати щоб зменшити нудоту і блювоту, викликану загостренням гастриту, виразкової хвороби шлунка.
Приймати 1 раз на добу за півгодини до їди.
Протипоказаний при:
- одночасному застосуванні деяких противірусних, протигрибкових та антибактеріальних засобів (за більш детальною інформацією відсилаємо читачів до інструкції, так як перелік не обмежується 1 - 2 найменуваннями);
- шлунково-кишковій кровотечі, перфорації, кишкової непрохідності;
- недостатності функції печінки середнього та тяжкого ступеня,
- вагітним і годуючим,
- дітям до 18 років.
переваги
- нормалізує моторику стравоходу, шлунка, кишечника,
недоліки
- широкий спектр протипоказань,
- можливі небажані явища.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
